歯内療法:ゲーツドリル#3をみなおす

歯科医師にとって歯内療法は歯の保存の観点からもきちんと行わなくてはいけない歯科治療の一つです。(手の抜いてよい治療なんてないのですが・・・)インプラント専門医でもなんでも抜歯してインプラント治療は間違った考えだと私は考えています。

田舎の歯科医師は、日頃の勉強にネット環境が大変重宝している事実があります。特に今年のコロナ影響下ではなおさらです。

私の歯内療法の考え方を決めていただいたがロサンゼル開業の清水藤太先生です(私が一方的に尊敬しているだけですが・・・)。その清水先生のFBの中を見返してみるとゲーツドリルに関してのコメントがあり、この数ヶ月改めてゲーツドリルの素晴らしさに一人感動しています。清水先生はゲーツドリルの#3をヨシダ エレメントモーターについて使用しています。私も同様にエレメントモーターを使用して根管の歯冠側1/3をゲーツを使用して拡大します。その後根尖方向を拡大するのですがニッケルチタンファイルに対する抵抗が少なく、明らかにファイル破折抑制に働いていると思います。根管の複雑な形態をシンプルにする役目をゲーツドリルが担っています。コストパフォーマンスも良いし、歯内療法のプラスになることは間違えないと思います。ニッケルチタンファイルだけで根管拡大することも可能かと思いますが、洗浄効果やファイルに対する抵抗軽減に役立つと思います。私は抜髄・感染根管ともにゲーツドリルの恩恵をもらっています。オススメです。(歯科医師以外の方はスルーして良い内容でした!)

 

EdgeTaper Platinum

マニアックな内容です。歯科の通信販売の大手 フィードからコストパフォマンス抜群のニッケルチタンファイルは発売された。EdgeTaper Platinum (エッジテーパー プラチナム) である。まだ、使用していないので臨床的な感覚は不明であるが著名な先生も勧めており気になるファイルである。確かにコストパフォマンスは抜群でデンツプライのプロテーパーの模倣品(類似品?)的な感じのようです。海外の歯内療法専門医のように患者さんごとに使い捨てでの使用が理想であるが、日本に保険歯科医師の殆どが使い捨てではなく滅菌をして再利用しているのではないでしょうか?グそういう意味でありがたいファイルである。グライドパスをおこなってからのニッケルチタンファイルでの根管拡大ではファイルの破折を防ぐことができますし、安全に拡大ができるかと思います。20番以上の根管の拡大はステンレスファイルでの拡大では根管を壊す可能性がありますのでニッケルチタンファイルでの根管拡大は必要かと思います。このファイルはプロテーパーとおなじマルチテーパーのようですが根管充填時のガッタパーチャポイントの選択時にテーパーを知りたのでメーカーに確認していました。

先端から3mm部分のテーパーと先端部の径をお知らせします。

シェーピングファイルSX 先端直径:0.19mm テーパー:0.05

シェーピングファイルS1 先端直径:0.17mm テーパー:0.03

シェーピングファイルS2 先端直径:0.20mm テーパー:0.06

フィニッシングファイルF1 先端直径:0.20mm テーパー:0.07

フィニッシングファイルF2 先端直径:0.25mm テーパー:0.07

フィニッシングファイルF3 先端直径:0.30mm テーパー:0.09

フィニッシングファイルF4 先端直径:0.40mm テーパー:0.06

フィニッシングファイルF5 先端直径:0.50mm テーパー:0.04

以上のようです。使用の方は参考にしてください。私も使用をした感覚等は今後書きたいと考えています。

根管拡大用コントラ キツツキモーション

今日、病院に面白いFAXが届きました!「根管拡大用コントラ キツツキモーション」というコントラハンドピースが今年販売されたそうです。似たコンセプト商品に私も使用しているSEC1-0がありますがこれは上下運動0.4ミリで今回のコントラは1.3ミリ、その違いはどうでしょうか?価格は24万円と高価ですが・・。注水ができないのとヘッドの大きさとファイルの着脱が面倒なような・・・。私のSEC1-0の使用方法はあくまでも新品滅菌Kファイルの#8・10・15までそれ以上の拡大はニッケルチタンファイルの登場です。SEC1-0は穿通用コントラとして使用しています。ステンレスファイルの20番以上の使用は根尖の破壊につながる危険性があります。SEC1-0も最初のコンセプトも最終拡大まで行うもののようですが今回も最終拡大まで行うようです。垂直的拡大と側方的拡大が同時にできることが書かれていました。ユーチューブで動画がいろいろとアップされていますね。使用感は購入された先生にお任せです。私は当分SEC1-0で良い感じです。興味のある方は購入してみては・・・。