《 Dr.NAOの気まぐれ日記 》　(^ﾍ^)v

29日30日と札幌で行われた講習会＆手術見学に行ってきました 講師は北海道医療大学教授の越智守生先生です。インプラント治療における術前検査ＣＴを利用し、インプラントを確実に安全に行うインプラントシステムの一つです。今回、実際のオペも見学させていただきました 現在の当院のシステムを変えずに行える利点やＣＴ画像からの術前の検査・診断など、また、切開（メスを必要としない）なしで行えるオペなど患者さんに優しいシステムでもあると思います 導入を検討中です

今日、札幌で行われたセミナー《院内感染のための指針》を受講してきました 講師はジョンソン・エンド・ジョンソンの坂口　和夫先生です。スタンダードプリコーション(標準予防策)を中心に、手洗いの徹底化や器具の消毒・滅菌に対する考え方、院内感染の恐ろしさなどを勉強してきました そんなわたしもインフルエンザの予防接種を受けましたが、院内感染か？（笑）それとも日頃のおこないか？、少し風邪気味です 手洗いとうがいをして清潔にっと！！

２２日岩見沢で行われた勉強会に参加してきました 《歯周病と全身疾患の関係》と題した内容を北海道大学歯学部　根岸　淳先生に講演していただきました この１０年ぐらいの間に《Periodontal Medicine》という全身疾患と歯周病との相互関係を解明する新しい分野があります 糖尿病とのかかわり・骨粗鬆症との関係・心臓疾患とのかかわり等が解明されつつあります。今後は医科と歯科によるトータル治療やトータルケアをし、生体臓器を別々に考えるのではなく、あくまでも全身の一部であるという考えを元に治療を行う必要があると思います。

16日に札幌で北日本口腔インプラント研究会主催の〈第21回北海道地区口腔インプラント臨床コロキウム〉が開催され無事終了いたしました 今年はアンチエイジングをメインテーマとして開催されました 特別講演ではメディア等で有名な順天堂医大学準教授　青木晃先生が講演していただきました 今年も100名以上の参加者が来ていただき、とても意義のあるコロキウムだったと思います

今日は札幌で行われた講習会《臨床・下顎総義歯の吸着》を受講してきました 講師は調布で開業されている阿部二郎先生です。阿部先生の講義は数回受講していますが、すべての症例で総義歯の吸着とまではいきませんが、少しずつ吸着症例が増えてきたような気がします 私自身、総義歯治療が好きということと診療所の場所柄欠損症例が多く、悩む事も多いですが、少しでも安定して口腔生活環境が実現出来るようにがんばりたいと思います

今日は、岩見沢で行われた講習会〈口腔内科外科における最近の知見〉に参加してきました 講師は北海道大学口腔病態学講座準教授　野谷健一先生です。前半はビスフォスフォネート薬剤についての最新の話を、後半は脳血管障害や心臓疾患に投薬される抗血栓剤を投薬されている患者さんの治療方法についての話でした 現代の医科治療は投薬治療が多く、大量の薬を飲んでいる患者さんも多いと思います。私たち歯科医師も患者さんの口腔という臓器を扱う医師です。全身状態の把握や投薬状態も注意を怠りません。常に最新の情報をもとに歯科治療を行うように心がけています

今日、札幌で行われた日高歯科医師会主催の学術講演会に参加してきました 講師は審美歯科で有名な東京の行田克則先生と北海道大学歯周病科の菅谷勉準教授です 行田先生は個人的にファンでして今回、先生の著書にサインを貰ってしまいました 行田先生の話は大変興味深く、20年以上安定した補綴物を診ると、ほれぼれするぐらいです 先生の話の中に、「この数十年の臨床経過写真やレントゲンがエビデンスになる！」と力強く話されていたのが印象的でした 菅谷先生は歯周内科治療の話をされ、歯周病治療は多方向からの治療アプローチが必要で薬だけですべてとはいかない事を教えていただきました

今年の北日本口腔インプラント研究会主催の〔インプラント100時間コース〕が終了いたしました 受講生の皆さん、本当にお疲れ様でしたまた、おめでとう御座います 写真は8日に行われたインプラント手術見学と実習の様子です

今日、札幌で行われた平成20年度生涯研修セミナー《いつまでもおいしく食べていただくためにPART２ー総義歯ー》を受講してきました 今回の講師は岩手医科大学教授　鈴木哲也先生・東京都で開業の矢崎秀昭先生です。両先生とも総義歯学では有名な先生であるためか連休中でしたが満席の講演会でした 鈴木先生は毎回のこと分かりやすく楽しく教えていただき、飾りのない講演でした、また矢崎先生はお父様が有名な先生で印象法の咬座印象を開発された先生です この方法は私も導入していますが最後に精密印象を行い、またその過程の歪みを補正する意味でも世界に誇れる方法だと思います 現在の総義歯作製においての王道とも言えるかもしれません 義歯治療は私は大好きなのでまだまだ先生たちの講義を聴きたいところでした

今日は札幌で行われた講習会《合理的な歯内療法をめざして》に参加してきました 講師は岐阜県で開業の林正規先生です 歯内療法（歯根の治療）の成功に一つの清掃と仮封の重要さや患者さんに対する説明方法、一般的なに行われている歯内療法の問題点など分かりやすく教えていただきました 一つ一つの過程をしっかり行うことが歯内療法成功の道のようです！けして、塗布薬や機材に頼るのではなく

今日は午後から岩見沢で行われた講習会〈スーパーボンド勉強会〉に参加してきました スーパーボンドとはその名の通り良くくっつく歯科用接着剤の事です コスト面での問題はありますが、歴史もあり信頼の置ける商品だと思います 一時期は最強に強く接着したいときは〈スーパーボンド〉を！っていう時代もありました 今日は、この材料のいろいろな工夫や接着能力を引き出す方法や他の使用例など多岐にわたって勉強してきました

今日、お昼に栗沢小学校の１年生の前で《歯の健康教室》を行ってきました 小学生１年生パワーに圧倒されながらも楽しく出来たと思います 衛生士さんたちによるドラえもん歯ブラシ教室などみんなと遊びながら学んでもらえたと思います 最後に、みんなと一日２回（朝・晩）必ず歯磨きをすることを約束して終了とさせていただきました 小さな時からの歯ブラシが将来必ず、良い習慣となり虫歯ゼロにみんななってくれることを望みます

今日、札幌で行われた講演会《いまさら聞けない補綴治療》−日常臨床に役立つ補綴治療もキー−に参加してきました 講師は小濱忠一先生・萩原芳幸先生・細見洋泰先生です。補綴治療の第一人者の先生の話は大変興味深く、基礎的な治療に対する考え方や歯科医師としての生き方など勉強になりました ただ、講師の先生の講演時間が短く、一人１時間しかなくもっと聞きたいのに〜っという感じです

18日に札幌で日本歯科先端技術研究所インプラントフェロー授与式がありました 授賞式には日本歯科先端技術研究所会長の簗瀬武史先生も来ていただき、無事授与することが出来ました これからはインプラントフェローに恥じない歯科医師として研鑽していきたいと思います

5日は東京で行われたコンフォートデンチャーの講習会〈コンフォート実践スキルアップセミナー〉を受講してきました 講師は年間５００症のコンフォートデンチャーを作成した歯科医師の池田昭先生（北海道開業）です。コンフォートデンチャーとは、歯ぐきに優しい柔らかい入れ歯の事です。三嶋歯科医院でも導入しており、保険の入れ歯ではなかなか痛みの取れない場合や骨の豊隆が強い方などにおすすめしています 詳しくはhttp://www.bitecglobal.com/kanja.htmlにアクセスしてみてくださいね 制作のポイントや成功の秘訣など参考になることがたくさんありました 講演会場は新宿でした

今日は札幌で行われた総義歯の講習会《BPS入門コースを受講》を受講してきました 講師は歯科医師の吉木 邦男 先生と歯科技工士の佐藤 幸司 先生です。「BPSシステム」とは(Biofunctional Prosthetic System 生体機能的補綴システム)の事で、４つのステップを踏みながら生体親和性の高い総義歯を作成する方法です、日本に導入されて10年近くが経つそうです、また、アメリカの歯学部の20校以上がこのシステムのプログラムを導入しているそうです 現在の日本の保険診療制度ではこのシステムは難しいと思われますが、とてもシステム化しており、診療回数も少なくシンプルだと思います ただし、それなりの技術と経験が必要であり、まだまだ勉強が必要と思います また、歯科技工士の連携の重要な事が分かります。 導入にはまだ期間がかかるかもしれませんが、是非チャレンジしてみたいものです

18日は三嶋歯科医院の勉強会でした 今回は口腔内細菌についての勉強！現在の口腔疾患の代表と言えば虫歯と歯周病です その原因はすべて細菌によるものです、また、最近はその細菌を個別に特定できるようになってきました その一つとして位相差顕微鏡による検査です 患者さんからプラークを採取し、リアルタイムに口腔内細菌を観察することで出来ます。原因菌がわかれば、退治する方法も変わってくるということです 口腔内細菌は多数ありますので、１つの菌だけが原因とは言えませんが有効な検査の一つと思われます

23日24日と札幌でおこなわれた第61回北海道歯科学術大会に参加してきました 今年は私の発表はありませんが来年は発表を考えています あくまでの予定ですが・・・ 今年の１日目は現代のトピックスでもあるメタボリック・糖尿病・歯周病の関連の講演が、２日目は局部床義歯（パーシャルデンチャー）について講演、そして総義歯のセミナーも受講してきました デンタルショーも見学してきましたが、「特に・・・」という感想でした（去年とあまり変わらないかな？） 近年は歯科材料の革命的（笑）なものはなく、新しい材料にすぐ飛びつかず歴史のある材料の方が安定しているような気がします。今年発売のものが数年先にはほとんどがなくなっているのが現状ではないでしょうか？また、新しい材料を使用し治療するにしても採算性は合わず、保険診療では認められず、使用すればすべての診療は自費診療となります。その辺も導入のネックになっているのでしょうね

現在、すべての診療で使用している拡大鏡をパワーアップしました 前の拡大鏡が2.5倍そして今回の拡大鏡は4.3倍です より拡大でき細密治療が出来ます！肉眼での診療では認識不可能な世界が広がります ただし、あまりによく見えるためか、細かく治療したくなり、治療時間が延びてしまうことです みなさんにもこの拡大の世界をみていただきたいです

７月２６日２７日と旭川の旭岳温泉で今回はじめてＮＩＳ（北日本口腔インプラント研究会）の勉強会が行われました ２０名近い先生方が参加する事になりなかなかゆっくりと話の出来ない先生と話が出来、とても貴重な時間を過ごすことが出来ました ２７日は当院の理事長（三嶋顕）の特別講演も行われました おいしいご飯と広々とした温泉でゆっくりと休むことが出来ました