ところで、歯医者さんで歯の型を採ってもらったことはありませんか。歯の型を採ることを「印象を採る」といい、また型を採る材料を「印象材」といいます。現在歯科医療で最も使われている印象材は、かまぼこに使われているのと同じアルギン酸を主成分としています。型を採るときは、息がしにくいなどの不快感があるかもしれませんが、そんなときには「これはかまぼこと同じ材料か」と思ってください。きっと少し楽になると思いますよ。

　
アルギン酸印象材は、比較的価格も安く使い勝手もよいので広く使われていますが、今日の歯科医療水準が要求する精度を十分満たすことはできません。そこで、精度を向上させるために、アルギン酸印象材とカンテンを同時に使うのが一般的です。型を採るときに熱いと感じた人もいるかもしれませんが、それは溶かしたカンテンを使ったからです。さらに、高い精度が必要な場合は、シリコンゴム系印象材などを利用することもあります。

　
そうして採った印象に、石こうを流し込んで模型を作ります。その模型を使って患者さんの歯を作りますが、現在の歯科医療の水準は十ミクロン（一ミリの百分の一）以下の精度を目標にしています。このように、歯科医療はこれまで、いかに精密なものを作るかをたえず追求してきました。

　
ところが、どんな精密な型を採ろうとしても、患者さんの歯に食べかすが残っていたり、歯肉がはれてすぐに出血するようでは、私たち歯科医師の苦労は水の泡になり、正確な型が採れません。だから、治療中の歯や歯肉の衛生管理も非常に大切なことなのです。

歯科治療に先だって、歯磨きの指導をしたり、歯石を取ったりして、お口の中を清潔にするのはこのためです。

　
食べ物のおいしさを味わうとき、味を区別するのは味覚という感覚ですが、歯ざわりというのもなかなか大切なものです。宇宙飛行士の食事も、最初はチューブに入ったペースト状にものでしたが、今は形のあるものに変わりましたね。これは、柔らかくて噛む必要のない歯ごたえのない食事では、食べた気がしないからでしょう。

　
歯ざわりとか歯ごたえという感覚は、歯の感覚と、咀嚼筋（噛むための筋肉）の感覚から成り立っていると考えられています。

　
まず、この場合の歯の感覚とは、むし歯になったとき、痛く感じる感覚とはまた別のものです。そして、歯の感覚は、歯の表面のエナメル質で感じるのではなく、歯の根の周りをおおっている歯根膜の、圧力を感じるセンサーで感じます。 　
また、咀嚼筋の感覚とは、顎を動かす筋肉の中にあるセンサー（筋紡錘）が感じる感覚のことです。筋肉の感覚はたいへん敏感です。たとえば階段を上っていて、高さの不ぞろいなところがあれば、目でみてもわかりにくいわずかな段差でも、すぐに歩く感じでわかりますね。それは足の筋肉の感覚が働いたからなのです。

　
うどんが歯に当たったことは、歯根膜のセンサーが知覚し、そのときの咀嚼筋にかかる力を、筋肉のセンサーで知覚します。それらの情報が大脳のコンピューターで総合的に判断されて、うどんのこしがわかると考えられています。

　
では全部歯がなくなった総入れ歯の人の場合はどうなるのでしょうか？。この場合、入れ歯を支える歯肉のセンサーが、歯根膜のセンサーの代わりをすると考えられていますが、感度がそうとう悪くなるようです。

食べ物のおいしさは、やはり歯が健康でなければわかりにくいのではないでしょうか。

一般的には体がむくんで体重が増加する状態を指すようですが、カロリーゼロの「水」と「太る」という概念がなぜ結びつくのか不思議なものです。
「All About 家庭の医学」でガイドも務める臨床検査専門医の西園寺 克先生によれば、「水には熱量がないので飲水しても太ることはありませんし、医学的にも『水太り』という用語はありません」とのこと。では世間的に「水太り」とされている現象は一体…？

「多くの場合、起床時における体全体の“むくみ”を指します。体内では老廃物排出を目的に１時間に約60ミリリットルの尿が作られますが、膀胱に溜められる量は２００ミリリットル程度。そうなると、睡眠中も排尿が必要になりますよね？　それを防ぐため、睡眠中は腎臓が老廃物の排出を調整しています。それにより、一時的に尿として出るべき水分が体内に溜まり、寝起きはむくむのです」

では、起床時に排尿すれば解消されると？

「起床後一度目の排尿で余分な水分をすべて排出できるわけではありませんが、排尿を重ねるごとにむくみは解消されていきます」

ちなみに体のむくみって女性が気にする印象がありますが、男女差はあるのですか？

「女性は性周期により一時的に水分が体内に留まりやすい期間がありますが、基本的には大きな男女差はありません。また、起床時に顔が特にむくむイメージが強いようですが、それは変化に気づきやすい部位だから。日常的に足がむくむという人についていえば、それは血流の悪化によるもので、ここでいうむくみとは別物。いわゆる『水太り』的なむくみは自然現象なので、体に悪影響はありません」

なるほど。それなら水太りって気にすることはなさそうです。ちなみに顔のむくみを早く取る方法はなく、利尿を待つだけだそうです。デートの日などは、朝のおしっこを忘れずに！

まずは「おつまみ」に関するトリビア。日本人にとって、もっともなじみ深いビールのおつまみといえば、やはり「枝豆」だろう。とはいえ、ビールに枝豆という組み合わせが定番となったのは、それほど古いことではないようだ。ビアホールなどでメジャーなメニューとなるのは意外にも戦後のこと。減反政策の結果枝豆を栽培する農家が増えたことなどにより、ビールに枝豆という習慣が広まっていったのでは、といわれている。

ちなみに、このビールに枝豆という組み合わせ。単に味わいの相性だけではなく、「枝豆には肝臓によい成分が含まれている」「枝豆の甘みがビールの苦みを和らげる」「ビールを飲むことで不足気味になるナトリウムを補うため、塩気のある枝豆を欲する」という説があるなど、体の仕組みからみても理にかなった組み合わせなんだとか。

科学っぽい話を続けるなら、飲み会のお約束となっている「とりあえずビール」にも、その理由とされるこんな説がある。日本のビールには、米とコーンスターチが配合されている場合が多かったのだが、これらの材料に、素早く喉の渇きをいやす効果があることから、自然と一杯目をビールにするという習慣が定着したというのだ。最近では国産ビールも麦芽100％のものが増えているため、一概にはいえないが、日本以外に「とりあえずビール」という習慣がある国が見当たらないことを考えると、案外正解に近いのかもしれない。
そんなわたしもビール&枝豆派です(^o^)　この季節のビールは最高に美味しいですね！しかし、メタボ対策で私はダイエットビール（発泡酒）にしております（笑）

すごい人ですね！９１５回ですよ！　皆さんも松川さんを見習って献血に行きましょうヘ(^o^)/

「すべての汗がニオイを放つわけではないんですよ。汗には2種類あって、ニオう汗とニオわない汗があるんです」

と明海大学歯学部教授・外崎肇一氏。

「汗腺にはアポクリン腺とエクリン腺のふたつがあり、分泌される汗の成分が違います。アポクリン腺は頭やワキなど毛が生えている部分にあり、汗に脂肪やタンパク質などが含まれるためニオいます。ニンニクなどの食べ物が影響するのも特徴で、アポクリン腺の汗が体臭を決める要因のひとつといえます。一方、エクリン腺は体全体にあり、汗はほぼ水分なのでニオいません。しかし、どちらの汗も、皮膚表面の細菌に分解されると、ニオイが発生します。足の汗腺はエクリン腺ですが、蒸れた足がニオうのは、このためだといえます」

ところで、日本人は欧米人に比べて体臭が薄いといわれますが、それも汗腺が関係してるの?

「たしかに日本人は欧米人に比べて汗腺の数が少なく、ニオいにくいですね。しかし個人差もありますし、そもそも誰でも汗を放っておけば、細菌が分解してニオってくるものなので、体を清潔に保ち、ケアすることが大切です」

口臭もしっかり口腔ケアをすることによりほぼ無臭のお口が作れます！朝・夜のブラッシングの人は、朝・昼・夜と３回ブラッシングしますとかなり効果的ですよ。もちろん舌苔掃除もね

先日受講した講習会を受講して取得した北海道警察歯科協力医会会員証が届きました :-) これで私も警察官？（笑） :-P

今日は、東京の上野で行われた講習会《明日からできる安全・簡単・効率化な根管治療》を受講してきました :-) ２週間続けて根管治療（歯の根の治療）の講習会でした :-) 東京は３０度を超す猛暑で北海道より湿度が高い分、体にこたえますね :-! 今回の講師は新宿で開業されている日本歯内療法学会認定指導医の宇井和彦先生です。午後から実習もあり、より実践的に勉強ができました :-)

歯内療法の重大さは歯科医師なら全員認識しています。しかし、時間的問題、根管形態の問題、患者さんの苦痛など問題点もあります。しかし、この根管治療だけは手を抜けません！しっかりした土台があり、初めてしっかり楽しい食事ができるのですから :-D

今日の講習会で、日本歯科大学時代の同級生の佐藤裕司先生と数年ぶりに再会いたしました ;-) 同級生が頑張っている姿を見ると自分も努力しなくちゃと再認識する講習会でした 。

今日は、勉強の為に東京に来ております :-) 今回のお弁当はこんな感じ！クルミの鰹節あえとアサリのご飯が美味しかったですよ ;-)

今週の土日は北日本口腔インプラント研究会のインプラント１００時間コースです :-) 今日のお弁当は天ぷらとローストビーフでした :-) 今日の札幌は３０度以上の猛暑です 8-)

「ダイヤモンドは永遠の輝き」という広告がありましたが、女性の宝石へのあこがれは永遠のようですね。 　

さて、ダイヤモンドは、この世の中で最も硬い物質としても知られています。だから工業用に合成されたダイヤモンドは、ガラスの切断など、いろいろな切削器具に利用されています。 　

私たち歯科医師が、歯を削るにも、ダイヤモンドを使っているのです。これは歯の表面をおおっているエナメル質が、ダイヤモンドと同じくらい硬いからです。硬さを計る単位（モース硬度）を使って正確にいうと、ダイヤモンド１０、エナメル質は７です。つまり、エナメル質の硬さはダイヤモンドの７０％もあるのです。 　

歯医者さんに行くとキーンという高い音が聞こえて寒気がするという患者さんがおりますね。あればエアタービン（圧搾空気の力で、羽を高速で回転させる切削器械）の音です。三十年ほど前にこのエアタービンが開発されるまでは、歯のエナメル質を削ることは大変なことでした。エアタービンのおかげで、今では効率よく、また正確にエナメル質が削れるようになり、歯科医療の精度が向上しました。また、同時に患者さんへの負担もずいぶん軽くなり、快適になりました。 　

エアタービンは、一分間に三十万から五十万回も回転しますので、あのような高い音が出てしまいます。回転する羽に取り付ける刃先をバーとよび、その先端にダイヤモンドの粉末が付けられているのです。また、高速で削ると熱が発生するので、冷却するために刃先に向かって水が出て、正確に削れるよう照明装置が組み込まれています。

私は歯を削るときは必ず５倍の拡大鏡を使用しています。ダイヤモンドで歯を削るのですから、ミスは許されません！歯科治療を肉眼で行うには現代では無理があるような気がします。数ミリ単位で削ったり、詰めたりするのですから！拡大鏡は歯科治療に必ず必要です

東京医科歯科大学の２日間講習会が終了いたしました :-) ２日間で計１３時間の講習会でした =-o すべてが私の臨床に取り入れるのは難しいですが（澤田則宏先生・吉川剛正先生ともに保険医ではなくすべて根の治療は自費で行っています）、勉強することはたくさんありました ;-)明日からの診療にも早速取り入れ、根の治療にさらなるパワーアップをはかりたいと思います。この道もまだまだ険しいですが、私の仕事はやりがいはあります！患者さんのためになるなら、頑張り続けなければなりません！私は力にみなぎっています(＾▽＾ｹｹｹ

講習会２日目のお弁当はこんな感じです :-) 今回は特製南蛮漬けがついていました ;-) 東京医科歯科の講習会お弁当はいつもグレード高くて上品です :-D

一日目の講習会が終了いたしました！今日は《Ultimate Endodonticsｰ専門医が伝えるGPのためのテクニックｰ》 と題した２日間講習会です :-) 講師は、歯内療法専門医の澤田則宏先生と吉川剛正先生です。両先生とも歯内療法専門医として東京で開業されている専門家です。

私は歯内療法（歯の根の治療）に大変興味があり、勉強してきました。どんな綺麗な差し歯を入れても土台が崩壊しては話になりません :-( 私は、ほとんどの歯科医師が嫌いな根の治療が好きなんです。変わっているかもしれませんが・・・。インプラントや入れ歯治療もありますが、一番は自分の歯だと思います。そんな歯を少しでも長持ちさせ食事を楽しんでもらいたいのです。明日も１日ありますが、集中して勉強してきたいと思います :-)

今日は東京医科歯科大学の講習会お弁当です :-) さすが東京は今日一日蒸し暑い日でした :-! 道産子には堪えますね :-! さわやかなお弁当でした :-)

今日から、２日間東京の東京医科歯科大学にて歯内療法（歯の根の治療）の勉強をしにきました :-) 今日の東京は曇り空で、雨が降りそうな感じです :-! 今日は三嶋歯科医院の診療は理事長に任せまして、私は勉強です ;-) その分たくさんまじめに勉強したいと思います ;-)

今日は、みしま歯科医院の定例勉強会です :-) 今回のテーマは《力を感じる》です。口にはさまざまな力が関係しています。その、力が時として悪さを起こします :-! 顎が痛い・歯がしみる・顎がだるい・歯が欠ける・銀歯がすぐに外れる・原因不明の歯の痛み等さまざまな症状を起こします。今回は、実際の歯の写真やレントゲンなどを使用し、スタッフと勉強会をしました。睡眠時の歯ぎしりや噛みしめ、普段の唇を噛んだり、爪を噛んだり、ほおづえが癖になっていたりしますと、歯並びや歯にかなりのダメージが起きることが分かっています。皆さんのご家族やお友達が歯ぎしりをする方がいたら要注意です。自分で気がつかない内に口の崩壊が進んでいることもあります。

みしま歯科医院では、早期に患者さんに状況を説明し、かみ合わせ治療やマウスピース治療を行っています。崩壊前に力のコントロールが重要です！皆さんの周りには歯ぎしりしている方はいませんか？

みなさん、歯科技工士という職業をご存じですか。歯科技工（入れ歯や、歯の詰め物やかぶせを作ること）の専門家のことです。

　戦前の歯科医療は、歯を抜いて、あとに入れ歯を入れるのが主流でした。また当時は、社会保険制度もありませんでしたので、歯科治療を受ける患者さんも今とは比べものにならないほど少なかったようです。だから入れ歯もほとんど歯科医師自身が作っていました。

戦後、社会保険制度の充実により、歯科を訪れる患者さんが飛躍的に増加しました。そのため、歯科技工を歯科技工師に委託することも多くなりました。そして昭和三十年、歯科技工士法といい法律が制定されて資格が定められ、歯科技工士が誕生しました。

戦後の高度成長とともに、歯科の医療技術が進歩するに従って歯科技工士の業務も高度化し、ますます専門化してきました。歯科技工士の技術には、入れ歯などのプラスチックの加工技術、かぶせなどの金属加工の技術、また最近ではセラミックの加工技術などがありますが、毎年のように新しい材料技術が開発されています。

私たちデンタルチームは「もの」を患者さんに提供しているのではなく、「健康」を提供しています。だから歯科技工士の作る技工物は、単なる「もの」ではなく、生体と調和した人工臓器なのです。そのため歯科技工士は、解剖学や生理学などの医学、また金属学やセラミックなどの無機化学、レジンなどの有機化学にも精通しなければならず、大変知的な職業といえます。

歯科技工士は全国に約三万二千人いますが、全国七十二ヶ所の養成所で二年間（夜間の場合は三年間）の教育を受けたのち、国家試験に合格して資格が与えられます。

みしま歯科医院では現在病院内に３人に歯科技工士が働いています。皆さんベテランの高技術をもった優秀な歯科技工士です。

みしま歯科医院では、患者さんに歯科技工士さんが直接対面で技工作製を行います。それは、より美しく、より精度の高い技工物を患者さんに提供したいからです