義歯好きの先生ならご存知の方も多いと思いますが阿部二郎先生考案のＦｒａｍｅ　Ｃｕｔ　Ｂａｃｋ　トレ－についてです。（今回は専門的な話になりますが・・・・）下顎吸着義歯作製の一つのテクニックとして紹介されています。

2004年頃は、金属トレーを改造して1種類のアルジネート印象材のみ使用して閉口印象していましたが　近年はモリタからＦｒａｍｅ　Ｃｕｔ　Ｂａｃｋ　トレ－が発売されより臨床に導入しやすくなりました。

私の総義歯作製にも導入を試みて2004年頃はなかなかうまくいきませんでしたが　今年になって阿部二郎先生のお弟子さんのセミナーを受講して　再度導入してみました。

方法としては、2種類のアルジネート（固練りと柔らか練り）とシリンジを使用して閉口印象していきます。詳しくはセミナーや専門書を御覧ください。

この方法で、すべて保険での総義歯に使用してみた感想です。現在は下顎顎堤吸収が進んだ症例は珍しくなく　よく遭遇すると思います。Ｆｒａｍｅ　Ｃｕｔ　Ｂａｃｋ　トレ－を印象すると今まで行っていた印象と比べると心細い感じがすると思います。しかし、この印象がデンチャースペースにフィットする感じがします。大きすぎず小さすぎず　口腔内を見ると人工歯だけが見える感じです。私の技術ではすべての症例で吸着義歯はできませんが、それでも開口時の安定はいい感じだと思います。もちろん、バイトや咬合　が関係していることは確かだと思いますが　閉口印象による効果は高いと思います。騙されたと思って下顎印象をＦｒａｍｅ　Ｃｕｔ　Ｂａｃｋ　トレ－を使用してみるとその感覚がわかると思います。

印象後の咬合床の外形線を少し小さめでその後　テッシュコンディショナーとシリコン印象材を使用して機能精密印象していきます。特に顎堤吸収が進んだ症例では顎堤がどこか解らず外形線に迷うことがありますが　このトレーでの印象法は　口腔内がそのまま印象になるので外形線もわかりやすいです。（最終辺縁はテッシュコンディショナーとシリコン印象材で厚みと辺縁を作り出します）義歯に興味のある方はオススメです。