《写真でマスターする顎関節症治療のためのスプリントのつくり方・つかい方》　鱒見進一・皆木省吾 編著　ヒョーロン出版

スタビライゼーションスプリント（主に顎関節症に使用されるマウスピース）に作製方法・調整方法がビジュアルを中心に書いてあります。上顎スプリント・下顎スプリントにそれぞれ書いており歯列叢生（2級・3級・クロスバイト咬合）時のスプリントについても書いており勉強になります。しかし、患者臨床例は載っていないのが残念ですが、本の題名のごとく作製方・技工方に特化した内容だと思います。写真が中心ですので、見やすく、読みやすいと思います。

現在、私の臨床では顎関節症治療にはTCH是正（歯列接触癖）治療を中心に行っていますがスプリント治療を行うこともあります。また、両治療を併用して行うこともあります。

顎関節症は要因は、1つだけで無く、様々な要因が関係していると言われています。かみ合わせ・姿勢・生活習慣・ストレス・・等。その複合的な要因を少しずつ排除しながら経過観察する治療法が現在の主流となっていると思います。また、現在、顎関節治療は不可逆的な治療は否定させつつあります（諸説ありますが・・・）、しかし、第一選択は可逆的な治療だと思います。

《新　楽しくわかるクリニカルエンドドントロジー》　小林千尋 著　医歯薬出版

9年前に出た《楽しくわかるクリニカルエンドドントロジー》のリニューアルバージョンです。ページ数も186ページから248ページに増えております。（価格も・・・）

わたしも9年前、まだ歯内療法はよく分からず先輩から薦められて読んだのがこの本でした。

今回は、前回から大幅リニューアルされており、読み応えがあります。小林先生は、デンタポートやトライポート（根管治療器）の作製者でもあり、デンタポートは世界的にも認められています。小林先生の著書は、術式等の紹介だけで無く、ご自身が経験して、これは良い・これは難しいといった個人の意見が書かれており、先生の考え方ものぞき込み事が出来、読んでいてもおもしろいです。根管洗浄の大切さ・難しいさを勉強させていただきました。根管洗浄機器の発売を楽しみにしております。

歯内療法を保険治療で金銭的な利益を上げるのは難しい治療と言われています。また、歯内療法は歯科医師の良心とも言われています。過去のブログにも書きましたが、この歯内療法は建築に喩えると土台作りです。見た目が良くても、土台がしっかり治療しないと細菌による汚染されすぐに崩れてしまいます。だから、手は抜けません！！

また、良い治療結果を導くために、歯科治療はしっかりと見えなくてはいけません！私も、10年前は感覚的な治療法を行っていたこともあります。しかし、現在では10倍の拡大鏡を使用し（通常の歯科治療が2～3倍ぐらいの拡大で行っている先生が多いと思います）、しっかり肉眼で確認し精密治療を心がけています。

3月18日は東京・銀座の深水歯科医院で行われた総義歯臨床コースに参加してきました。

今回は2人の患者さんの治療を見せていただきました(^O^)

治療義歯に経過と調整でした。私も現在、実習での患者さんの治療義歯をみしま歯科医院の歯科技工士と共に作製中です。うまくいけば良いのですが・・・。

義歯治療の難しくしているのは、患者固有の口腔内と固有の咀嚼・嚥下運動だと思います。

また、無歯顎（歯が無い状態）の状態から、28本の歯の再現をし、口腔機能の改善を図っていくのです。1本の歯でも人間の口の中は違和感を感じます。それが28本同時に作製し、バランスが悪いとすべても義歯のバランスの崩れます。

総義歯治療は、どれだけ患者固有の口腔機能に近づくことが出来る義歯が作製出来るかがポイントかもしれません。

先週、妹が東京に帰りましたので家族で送迎会＼(^_^)／

みんなで生ちらし寿司を食べました（笑）

ブログで過去を観ますと、去年の5月、私の誕生日にも同じ生ちらしが・・・・

約10カ月ぶりの生ちらし寿司でした（笑）　次回は1年後かな？(?_?)