以下の内容はマニアックな歯科医師しかわかりませんのでご了承ください。

先日　岩見沢のT先生のお話をしていましたら歯内療法のニッケルチタンファイル　《Wave one Gold》を導入したとのこと。その会話からの内容です。

このシステムは基本的に１本ファイルで根管形成を終了するというもの。コンセプトはシンプルで素晴らしいと思いますが、まず、抜髄根管治療が中心で使用するシステムであること、グライドパス（穿通性の確保）ができたうえで使用することが考えられます。穿通はステンレスファイルの＃１５まで穿通性が確保されていると、根尖部を破壊せずに綺麗な拡大形成できると思います。また、歯冠側１／３がゲーツドリル３番ぐらいまでの拡大があると歯冠側でのプレッシャーがなくなりファイル破折防止に繋がると思います。（拡大時にはEDTA等の潤滑油を使用するとスムーズに拡大できますのでこれも破折防止に繋がると思います。）

最終拡大の大きさですが、洗浄効果も期待して６テーパー以上は必要かと思います。また、拡大の大きさですが抜髄症例であれば３０番～４０番（細い根管では２５番もありかと　ただし、２５番までの拡大では洗浄と根充が難しくなるかも？）が標準だと思います。根尖部の大きさが約0.3ミリであり（例外の根管も有りますが：下顎大臼歯遠心根等）ますので、抜髄症例では根尖部を破壊したくありませんので３０番程度と言われています。しかし、根尖は完全なる円ではありませんので、私の臨床では最低３５番まで拡大と考えています。

ですのでwave oneシステムではミディアム（＃35　.06テーパー）のぐらいまで拡大したいところです。ちなみに私の臨床ではWave one Goldを使用していませんので理論上の話になりますが・・・。メーカーはプライマリー（＃２５　.07テーパー）で十分と言われるかもしれませんが・・。

根充では６テーパーの付いているガッタパーチャポイントであればシーラーを根管内にレンツロで多めに流し込みシングルポイント根充も大きな問題はないと思います。（現在は根充法の選択より、根充前の洗浄に成功のカギがあると言われています）

こんな感じでどうでしょうか？間違っていたらごめんなさい。いつもお世話になっているT先生へ！

3日間のインプラント学会はどこにも観光せずに真面目に勉強（笑）

お昼は２日間ともお弁当食べながらのセミナー受講です（ランチョンセミナーです）。

その時の岡山弁当（価格は1600円だそうです！！）

シルバーウィーク《9月21日（月）～23日（水）》中行われた第45回日本口腔インプラント学会学術大会に参加・発表してきました。今年は珍しく岡山開催です。前日20日（日）夜からの岡山直行便にて岡山入り。（岡山～千歳間は1日1往復です）岡山空港から岡山駅までタクシーで約30分。駅前のホテルに到着。私は今回　初　岡山！！

21日は午後から専門医教育講座を受講、その後NISのメンバーで懇親会場へ移動。懇親会では20名近い先生が集まり、時間を忘れて皆さん楽しく語り合っていました。22日は学会受付を済まし、毎年楽しみのコングレスバッグを探しましたが今年は無く残念。お昼は山八歯材工業のミューワンHAインプラントのランチョンセミナーを参加（写真は講演者の藤森先生と座長の永山先生です）。今回のランチョンセミナーで示された手術動画は実は三嶋顕会長が患者で私が手術させていただきました。自分のオペを見られるのはのは下手くそのがバレて恥かしいですね（笑）23日は午後から自分のポスター発表があり、ただ　最終日の午後ですのでギャラリーは少なく少しさびしいですが、発表することに意義がありますので・・・。最終日ですので写真の顔も疲れております（笑）

開催地が岡山だったこと　シルバーウィーク中だったこともあり昨年の東京に比べると参加人数が少なく感じました。岡山では毎日25度近い気温があり、残暑がまだまだ消えていない気候でバテてしまいました。帰りは東京経由で乗り継いで23日22時に疲れましたが無事に岩見沢に着きました。次の発表は11月　仙台で行なわれるインプラント学会地方会です。