《外傷歯・自家歯牙移植の治療》

1日 北海道大学で行われた《外傷歯の診断と治療・MIと仕手の自家歯牙移植》の講習会に参加してきました。講師は日本の歯牙移植の第一人者の月星光博先生です。

月星先生は歯科界では有名人ですので著書等で知ってはいましたが、今回はじめて生で講演を聞く機会が出来ました!

先生の症例は素晴らしい物ばかりで、先生ならすべての歯が保存できるのでは?!と思ってしまうほどすごいです!!

自分も歯牙移植を行いますが、まだまだすべてが成功している訳ではありません。月星先生の診療はすべてエビデンスがあるように感じましたし、昨日・今日行っている治療ではなく長期に観察し考察していることが素晴らしいと感じました。また、この移植分野は流行り廃れがあってはいけなくいつもコンスタンに行い勉強していくことも教えていただきました。

外傷歯は、誰も予期しない瞬間に事故が起きます。歯の脱臼や破折も同様です。しかし、30分から1時間以内なら元に戻ることが期待できます。詳しく書けば《歯根膜が死ななければ!》 もし、牛乳があれば保存液の代わりをしますので6時間は歯根膜は生きている様です。牛乳がなければ口の中に(ほっぺた側や抜けた部分に差し込んで)入れたまま来院していただければ復活の兆しがあります!(乾燥が歯根膜を殺してしまいます)月星先生の話では保存液より牛乳がベストのようです!

インプラント治療は素晴らしい治療と感じていますが、神が創りだした人間の歯が最高なことは歯科医師なら反対はないと思います。大変勉強になった1日でした。参考書をもう一度読み直します!!

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Dr.NAOの気まぐれお弁当日記

今日は札幌 北海道大学でセミナーに参加です。その時のお弁当です。北大のセミナーには毎年この時期に参加していますが、外がまだまだ寒いのでお弁当も冷えていることが多いことが難点です!と言いながら完食です(笑)

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《垂直歯根破折歯を救え!》

《垂直歯根破折歯を救え! いざという時使いたいサイエンス&テクニック》 菅谷勉・海老原新 著
先日、講習会を受講しました歯破折についての専門書です。歯根破折だけの専門書はこの本だけではないでしょうか?破折しないための補綴物等の専門書はありますが、破折してからの治療法を詳しく書かれている本は珍しいかと思います。
口腔内接着法・口腔内接着後の再治療法・口腔外接着再植法の3つについての記載が症例を交えながら詳細に書かれています。また、接着剤としてスーパーボンドを使用していますが、その接着剤についてのサイエンスを後半のページに書かれています。スーパーボンドは組織親和性もよく、この本の破折症例ではすべてスーパーボンドで治療されています。読み込んでいくとまるでスーパーボンドのCMの感じも受けますが、30年の歴史のある接着剤で私も使用していますが安定した商品かと思います。
通常保存不可能と思われる破折歯を口腔外で接着し、再植しその後長期の良好な予後を見ていきますと驚愕する方もいるのではないでしょうか!講習会でも菅谷先生がおっしゃっていましたが歯根膜の生存の有無が最重要ということです。私も破折症例にチャレンジしていきたいと思います。
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