12日 夕方から札幌で《歯髄細胞バンク研修会》を受講してきました。この事業のシステムは患者さんから抜いた乳歯（20歳まで）から神経（歯髄）を取り出し、培養し、今後更なる発展が期待させる再生医療に役立てるシステムです。通常、破棄してしまう歯を有効利用する方法ですね。歯髄から幹細胞を培養する方法が、様々な点で有利ということです。細胞増殖の点や脳梗塞・血管障害・深い虫歯等に今後利用可能になるそうです。脊髄損傷の方に、親知らずから採取した歯髄を培養し幹細胞をつくり患者に移植することにより今までは治療不可能な状態が軽いキャッチボールが出来るまで回復した事例もあるそうです。（他の幹細胞では効果がなかったそうです）。また、神経を抜いた歯に幹細胞を移植して歯髄を再生する研究も行われているそうです（様々な条件が必要かと思いますが・・。もちろん感染した歯は不可能かと思いますが・・・？）
現在、インプラント治療は乳歯・永久歯に次ぐ第三の歯とも言われていますが、第四の歯として再生医療が身近になる時代が来ているのかもしれません。大きく期待したいところです。
17日は札幌で行われた『ファイバーポストの有効性とレジン支台築造テクニック』と題したセミナーを受講してきました。講師は ファイバーポストの研究では有名な 坪田有史先生です。
今年、1月からファイバーポストが保険導入され、今まで自費でのみ対応出来たファイバーポストが保険でも可能となりました。現在はGC社製のみですが今後、各社増えていくようです。
私も保険導入される前からファイバーポストは導入していましたが、今回セミナーを受講させていただき、ファイバーポスト・メタルコアの適用や接着の重要性など再確認できました。すべての症例でファイバーポストは不可能のようですが、保険導入され、根管破折の危険性や再治療の可能性の幅等が向上したとおもいます。保険点数としては接着の重要性が加味されていなく残念ですが トータルでは患者さんのためにはなるとおもいます。しかし、コスト面では大きな問題があるようです。
今年、4月は保険改正の時期になります。我々保険医は、保険のルールを守ったうえで正しい保険診療をしなくては行けません。そのためにも、学術的なの勉強と保険の勉強を両方する必要があります。
29日は札幌で行われた《GPの歯内療法その質を高めるために》セミナ参加してきました。
講師は平和歯科医院 阿部 修先生です。阿部先生のことは著書で数年前から知っておりいつか受講してみたい先生の一人でした。このたび札幌で開催でしたのですぐに申し込みました。阿部先生はもとパイロットという変わった経歴の先生です。
先生は著書内容と同じように、開業医ですが様々論文を読んでおり、また、自分で疑問に思った内容は自分で確認される様な先生で尊敬しています。今回も根管治療時に残っているカリエスの問題点 根管洗浄の問題点など自分ではできていると思っていることが出来ておらず そのことが治療の成功に大きく関係していることを教えていただきました。
また、《WAVE ONE GOLD》NIーTiファイルのことについても詳しくわかり 自分が旧WAVE ONEファイルのイメージと違いパワーアップしていることも勉強になりました。（旧WAVE ONEは硬すぎるため問題があったようです。実際使用してみてボルテックスブルーのしなやかさが欲しいと感じていました） 時代はMワイヤーからGワイヤー時代になり アメリカではプロテーパーGOLDは発売しているようです。Gワイヤーは熱処理の工夫によりしなやかさが増加（切れ味はMワイヤーの方があるようです）オートクレーブのような熱を加えると直線化するようです。マルテンサイトという素材（組成？）らしいです。詳しくはわかりませんが、熱処理で歪み（金属疲労）が回復するようです。（間違っていたらごめんなさい！）
昼食無しのセミナーでしたので 今度は是非１～2日コース（実習付き）をリクエスト致します。
21日～22日まで仙台で行われた第35回 日本口腔インプラント学会東北・北海道支部学術大会に理事長と共に発表のため参加してきました。
今年 最後の学会参加です。発表は22日の朝 9時でしたので大きな会場にパラパラの観客でした（笑） 発表後、会場の仙台国際センターの前が仙台城跡公園になっておりその上の方に有名な独眼竜政宗像を観光してきました。震災のために今年のGWにやっと見ることが出来るようになったそうです。帰りには仙台空港で念願の牛タン定食を食べてきました（とろろは嫌いですので抜きにしてもらいました（笑））
帰ってきましたら岩見沢は雪でした！！もう冬ですね。来年は7月と9月のインプラント学会に発表＆参加予定です。あくまでも予定ですが・・・・
1番めの写真は北日本口腔インプラント研究会のメンバーと記念写真です。
