11月26日　東京　田町で開催された「Non-Membrane Technique Hands-On 2023 in Tokyo」を受講してきました。講師は村辺 均 先生・岡 昌由記 先生・神山洋介 先生の3名の先生です。ノンメンブレンテクニックは村辺先生が考案したGBR法の1つと思ってください。通常　GBRといえば骨補填材等を吸収性（非吸収性）メンブレンを使用してインプラント治療や再生療法に応用することが多いと思いますが、GBRのポイントの一つに骨補填材を入れた部位（部分）の形を保つことが重要となります。縫合や粘膜の力・頬粘膜の圧などで変形してしまい、骨造成のほしい部分に骨補填材がとどまってくれないことがあります。そのため、チタンプレートやメンブレンの固定が重要と言われてきました。しかし、メンブレンの使用により特に非吸収性メンブレンの感染や裂開の可能性を広げる可能性もあります。そこで村辺先生は生体接着剤ベリブラストを使用し骨補填材をまとめて骨造成することにより不形成が高まり、そしてリグロスを追加し骨・歯周組織再生能力の向上を期待する方法です。エビデンスとしてはまだまだのところはありますが村辺先生の様々な長期症例は、経験からくる説得力はあると感じました。今後、様々な先生が臨床応用することによりエベデンスも充実してくるかもしれません。患者さんの低侵襲で術者にとって簡便であることはエラーも少なく全てではありませんが正義といえるでしょう。今後の経過に期待しております。

＊今回の参加で日本歯科大学のバトミントン部時代に大変お世話になりました鈴木 久史先生に25年以上ぶりにお会いできました。鈴木先生も覚えていただいたようです感激でした。なお、鈴木 久史先生は「B.O.P.T.（ボプト）テクニック」のスタディグループ【B.O.P.T.Japan】（ボプトジャパン）の活動を設立者で超有名な方で活躍されている先生です。

22日　東京　田町で開催された「押さえておきたい抜歯即時のポイント」を受講してきました。講師は中村 茂人 先生です。中村先生は抜歯即時インプラントが咬合治療で著名な先生です。私も先生の著書やウエーブセミナーを受講して是非　リアルセミナーを受講したいと思い、去年は受講できなかったので今回、すぐに申し込みました。特に上顎前歯部の抜歯即時インプラントは通常インプラントより有利な点が多く、私も臨床に取り入れています。ただし、埋入位置はかなりシビアなルールが存在しますのでガイド無しでのインプラントでは危険が潜んでいるかもしれません。今回、中村先生から改めて勉強させていただき、新しい学びがたくさんありました。また、真摯に私の拙い質問も多数お答えしていただき勉強になりました。今後はアドバンスコースの開催に期待したいと思います。

9月10日は大阪で開催された「CAMLOGインプラント　​硬・軟組織（GBR、FGG）実習セミナー」に参加してきました。講師は吉田 恒 先生、有澤 正志 先生です。簡単に言えばインプラント治療時の骨の増やし方と歯茎の増やし方の勉強会です。現時点でサージカルガイド等を使用することにより適切な位置に埋入することができる時代になりました。しかし、埋入する場所の環境が悪いと予後が不良になるケースが存在します。そこで、埋入前や埋入部に周辺環境を整えることでより安定したインプラント治療が行えると考えます。現在はそのことに特化するセミナーも多く散見されます。私の診療でも、全く健全で周辺整備の必要のない症例はごく僅かです。ただし、その周辺整備は繊細な術技や知識が必要なことも多く、より安定な治療を施すためにも勉強しなければなりません。今回はそのことは目的に勉強してきました。

7月2日は札幌で「歯周組織再生療法セミナー」を受講してきました。講師はインプラント学会指導医・歯周病学会指導医の岩野義弘先生です。岩野先生は現在　歯周病関連セミナーではナンバーワンの講演数をこなしている超多忙な先生です。それに加え毎月の専門誌への連載と休むヒマがないのでは？と思ってしまいます。岩野先生の直接セミナーはこれで2回目です（WEBセミナーは何度も受講していますが・・）今回は歯周組織再生療法のセミナーです。私はインプラント専門医ですがインプラント周囲にも良好な歯周組織は近年　必要と言われています。軟組織の取り扱いは岩野先生も言われているように繊細さが特に必要な治療です。岩野先生は特にメスさばきに注意をはらうことを言われていました。きれいな手術は予後も良好です。段々とコロナが明けてきて昔のようなリアルセミナーも増えつつあります。まだまだ私自身　鍛錬することが山積みです。頑張ります。