歯みがき剤のフッ化物濃度の上限拡大を承認! 

う蝕予防を目的としたフッ化物を含む歯みがき剤は日本においては90%以上、米国においては95%以上のシェアを占めている。

フッ化物配合の歯みがき剤が社会に浸透しているなかで、その濃度についての問題提起がなされてきた。その背景には、欧米では1,000ppm〜1,500ppmの薬用歯みがき剤が一般的であるなか、日本においては上限が1,000ppmに設定されていたことがある。

ここにおいて2017年3月、歯みがき剤のフッ化物濃度についての大きな承認が厚生労働省によって下された。

それによると、これまで薬用歯みがき剤におけるフッ化物の配合量は1,000ppm以下とするように定められていたが、その上限が1,500ppmまで引き上げられたという。

今回の承認を受け、歯みがき剤メーカー各社から1,000ppm〜1,500ppmの高濃度フッ化物配合の歯みがき剤が発売されることになる。

高濃度のフッ化物配合薬用歯みがきが販売されるにあたり、その注意表示として

① 「6歳未満の子供への使用は控える」旨を表示する

② 「6歳未満の子供の手の届かない所に保管する」旨を表示する

③  濃度を直接容器などに記載する

④  内容物が10g以下の場合、②を省略することができる

などの基準が設けられる。

厚生労働省の生活習慣病予防のための健康情報サイト e-ヘルス においては、歯みがき剤のフッ化物の濃度について以下の推奨がなされている。

推奨は国により異なり、例えばフィンランドにおいては第 1 乳臼歯が萌出したら 1,000ppm の歯磨剤を豆粒大で使用する。一方、オランダでは 2 歳までは 1日 1回、2 歳からは 1日 2回のペースでの500ppmの歯みがき剤の使用を推奨をしている。欧州小児歯科学会では、6ヵ月から 2 歳未満は 500ppm を 1 日 2 回、豆粒大での使用を推奨している。それでは、日本において新しく導入される 1,000ppm〜1,500ppm の薬用歯みがき剤については、どのように取り扱うべきなのであろうか?例えば、イギリスにおいては、3 ~ 6 歳では 1,350 ~ 1,500ppm の薬用歯みがき剤の使用が推奨されている。e-ヘルスや各学会がガイドラインを出すまでは、「6歳未満の子供への使用は控える」という表示に従って使用することが望ましいのかもしれない。(インターネットニュウースより)

*私はフッ素による虫歯予防は大変効果的と考えていますが、歯磨き(歯ブラシ+フロス)はきちんとすることが一番大切で、それにフッ素効果をプラスすることがお口の健康を保つには大切と考えています(三嶋直之)

 

北日本口腔インプラント研究会主催 認定講習会 5月コース

北日本口腔インプラント研究会主催 日本口腔インプラント学会認定講習会 5月コースが13日14日と札幌で開催されました。

13日 講師はインプラント専門医 柳先生・インプラント専門医 尾崎先生・インプラント指導医 三嶋先生が講義

14日 講師は日本歯科大学教授 代居先生・インプラント専門医 富田先生が講義をされました。

《ゼロから見直す根尖病変》

ゼロから見直す根尖病変 診断・治療コンセプト編・基本手技・難症例へのアプローチ編  倉富覚、 著 (医歯薬出版)

専門書レビューです。2冊出ていますので合わせて上下巻って感じです。近年の歯内療法専門書では一般開業医にとって大変勉強になる内容盛りだくさんのオススメの専門書となります。近年のたくさん出ている歯内療法専門医による著書は、エビデンスにもとに最新情報を網羅していますが、一般開業医にとって診療時間・診療コストをすべてを導入することは難しく感じることもあります。

今回、倉富覚先生は一般開業医とし下川公一先生のお弟子さんで、下川エンドのコンセプトを継承した診療をしています。(前にレビューした《「下川エンド」20年の臨床》を書かれた木村英生先生も同様です)。この専門書の所々に下川先生との交流が書かれておりその関係がわかります。

症例写真や模式図を多く・大きく使用し視覚的に頭に入りやすく読みやすい書になっており、各章の最後にその章のポイントもまとめられており確認しやすいです。また、先生の趣味かもしれませんがドラマのセリフのパロディや正義の味方(免疫担当細胞)を仮面ライダーで表現したりと楽しく読み進めることができます。中には何のパロディなのか分からないものもありましたが・・・(笑)

根管治療の成功には一つずつのステップは省くことなく確実に行っていくことが必要と感じています。その中には診査・診断、解剖、インスツルメントの使用方法等も含まれます。その重要さを教えてもらえます。最後には外科や再植、経過観察のことまで書かれており、歯内療法のほぼすべてが網羅されています。(今回の本の2冊は題名にあるように根尖病巣を伴う歯内療法をターゲットにしていますので覆罩等の歯髄保存治療や抜髄については書かれておりません。)

1度の読解では理解できないこともあるかもしれませんが私たちは歯科医師は学生ではありませんのでいつでもカンニング(確認)が診療中も可能です。診療中 頭のなかに?が出た時は一度 解剖の章やアクセスキャビティの部分を確認すると答えが出ることもあるとと思います。私もカンニングしまくりです(笑)

歯内療法初心者の先生や苦手な先生は是非読んでみてください。診断・治療コンセプト編だけでも読んでいただけると自分の手技をパワーアップできると思います。

 

最強LEDライト?!《High Beam Loupe Light》

普段、診療では100%拡大鏡を使用して診療をしています。(現在、10倍ルーペ サージテル社を使用。*現在10倍以上のルーペを見つけたので注文中!(笑))

拡大鏡診療をしていると明るいライトは絶対必要となります。特に強拡大ルーペを使用すると時はユニットのヘッドライトでは明るさと位置が合わせるのが難しくルーペの直線状にライトが当たらないと影になり見づらくなります。そこでルーペに直接つけれるLEDライトが必要となります。今まで、BSAサクライのポラリスライト(8万ルクス)を使用していましたが、価格が比較的良心的でルーペとの接続が各社のルーペに対応しており導入しやすいかと思います。しかし、長期に使用しているとコードの断線が多く接続不良がありました。コードのみ別売りをしているのですがそれでの接続不良は嫌なものです。それに交換の頻度も増してきました。もしかしたらバッテリーケースに問題があったのかもしれませんが・・・。そこで新しいライトを探していました。しかし、日本には更に明るいライトは見当たらず、海外サイトで検索。そこで見つけました!《High Beam Loupe Light》!!!

早速、高校生レベルの英語力の私がメーカーに問い合わせをして購入してみました。約2~3週間後に日本に無事到着。

今回は驚愕の100000ルクス!!!(Output Light Color: 6000K (Truly White Light)))

バッテリーも2個付きでコードの断線しないように工夫がされてるようです。(原文:The Snap On Loupe Light power cord has a fully synthetic polymers jacket with pure copper conductors inside.)

コンポジットレジンの硬化予防のオレンジフィルターもついていますし、各社ルーペに対応しています。アフターサービスを整っているようです。(バッテリーのみの別売や交換サービス)

確かに明るく使用心地はベストです。そこまで明るいライトは必要ない方・軽量を望む方はコードレスタイプも販売しています(私にとっては明るさが足りませんが・・・)(*なお、個人輸入になりますのでそのへんは十分気をつけてください。)

*マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)があればルーペの問題はすべて解決すると思いますがルーペの良いところもあると思います。